En mer sammanhållen vård för personer med skadligt bruk eller beroende och andra psykiatriska tillstånd

Utskottet har inget att invända mot regeringens redovisning av tillkännagivandena om en förnyad ANDTS-strategi. Mot bakgrund av det som regeringen anför om det uppdaterade övergripande målet för ANDTS-politiken, regeringsuppdraget om en nationell myndighetsgemensam plan för bättre beroendevård och stärkt förebyggande arbete, den nationella strategin för psykisk hälsa och suicidprevention samt de förslag som lämnas i den nu aktuella propositionen, delar utskottet regeringens bedömning att det behov av styrning och vägledning inom ANDTS-området som en förnyad strategi skulle fylla är tillgodosett genom andra åtgärder. Tillkännagivandena kan anses slutbehandlade. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 9 bör avslås.

Reservationer

1.

Huvudmannaskap, punkt 2 (MP)

av Nils Seye Larsen (MP).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 2 borde ha följande lydelse:

Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.

Därmed bifaller riksdagen motion

2025/26:4177 av Nils Seye Larsen m.fl. (MP) yrkande 1.

Ställningstagande

Enligt min mening bör regeringen återkomma med förslag som tydligt anger att regionerna ska ha huvudmannaskap för att erbjuda vård och behandling för skadligt bruk eller beroende. I propositionen skärps inte hälso- och sjukvårdslagen på ett sätt som tydligt anger att regionerna har behandlingsansvaret. Dagens otydlighet riskerar därmed att bestå. Det behöver tydligt slås fast i lagstiftningen att regionerna tar över huvudmannaskapet.

2.

Regionernas sprututbytesverksamhet, punkt 3 (MP)

av Nils Seye Larsen (MP).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse:

Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.

Därmed bifaller riksdagen motion

2025/26:4177 av Nils Seye Larsen m.fl. (MP) yrkande 7.

Ställningstagande

Jag anser att regeringen bör vidta åtgärder för att alla regioner ska erbjuda sprututbyte och skadereducerande lågtröskelverksamheter. När verksamheten även fortsättningsvis får bedrivas, i stället för att den ska bedrivas, riskerar tillgången att bli beroende av var i landet en person bor.

3.

Centrala delar i den samordnade vård- och stödverksamheten, punkt 4 (MP)

av Nils Seye Larsen (MP).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 borde ha följande lydelse:

Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.

Därmed bifaller riksdagen motion

2025/26:4177 av Nils Seye Larsen m.fl. (MP) yrkande 8.

Ställningstagande

Enligt min mening bör uppsökande arbete, egenerfaren kompetens och brukarinflytande skrivas in som centrala delar i den samordnade vård- och stödverksamheten. Det skulle stärka tilliten, förbättra träffsäkerheten och öka möjligheten att nå personer som annars fortsättningsvis riskerar att falla mellan stolarna. Regeringen bör vidta åtgärder för att uppnå detta.

4.

Övergångsbestämmelser, punkt 5 (MP)

av Nils Seye Larsen (MP).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse:

Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.

Därmed bifaller riksdagen motion

2025/26:4177 av Nils Seye Larsen m.fl. (MP) yrkande 2.

Ställningstagande

Jag anser att regeringen ska återkomma till riksdagen med ett förslag till en införandelag eller tydliga övergångsbestämmelser som säkerställer ansvarsfördelning, kontinuitet och att inga pågående vård- eller behandlingsinsatser avbryts.

5.

Finansiering av reformen, punkt 6 (S, V, C, MP)

av Karin Sundin (S), Anna Vikström (S), Gustaf Lantz (S), Nils Seye Larsen (MP), Agneta Nilsson (S), Dzenan Cisija (S), Maj Karlsson (V) och Martina Johansson (C).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 borde ha följande lydelse:

Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.

Därmed bifaller riksdagen motionerna

2025/26:4155 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) yrkande 1,

2025/26:4158 av Christofer Bergenblock m.fl. (C) yrkande 1,

2025/26:4177 av Nils Seye Larsen m.fl. (MP) yrkande 4 och

2025/26:4181 av Karin Rågsjö m.fl. (V) yrkande 2.

Ställningstagande

Enligt vår mening bör regeringen se till att det finns en tydlig ekonomisk struktur för den omfördelning av resurser som reformen innebär. För att säkerställa en jämlik vård i hela landet och för att en ändrad ansvarsfördelning ska kunna ske, anser vi att regeringen bör återkomma till riksdagen med ett förslag som innebär att reformen fullt ut finansieras genom omfördelning av medel mellan kommuner och regioner samt genom statlig finansiering av de extra kostnader som uppstår för huvudmännen.

6.

En nationell stöd- och samordningsfunktion, punkt 7 (S, V, C, MP)

av Karin Sundin (S), Anna Vikström (S), Gustaf Lantz (S), Nils Seye Larsen (MP), Agneta Nilsson (S), Dzenan Cisija (S), Maj Karlsson (V) och Martina Johansson (C).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 7 borde ha följande lydelse:

Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.

Därmed bifaller riksdagen motionerna

2025/26:4155 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) yrkande 2 och

2025/26:4158 av Christofer Bergenblock m.fl. (C) yrkande 2.

Ställningstagande

Vi anser att det behövs en nationell stöd- och samordningsfunktion för genomförandet av reformen. Regeringen bör därför ge Socialstyrelsen eller en annan lämplig myndighet ett tydligt och långsiktigt uppdrag att inrätta en sådan funktion. Funktionen ska kunna ge vägledning, sprida goda exempel och erbjuda konkret stöd till huvudmännen under hela införandeprocessen. Det skulle säkerställa att reformen genomförs på ett mer likvärdigt och effektivt sätt över hela landet, med hänsyn till lokala och regionala förutsättningar.

7.

En nationell övergångsplan, punkt 8 (V)

av Maj Karlsson (V).

Förslag till riksdagsbeslut

Ur avsnittet "ANDTS-strategi" i betänkandet. Läs betänkandet

Utskottet konstaterar att det av hälso- och sjukvårdslagen framgår att regioner har ett vårdansvar för alla personer som är bosatta där (8 kap. 1 § HSL). Det gäller även för vård av personer med skadligt bruk eller beroende. Liksom regeringen bedömer utskottet att gränsdragningen, dvs. gränsen mellan kommunernas och regionernas ansvar för vård och behandling av personer med skadligt bruk eller beroende, kan uppfattas som otydlig. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det finns behov av att understryka att regionerna har ansvar för all vård och behandling som är sådan hälso- och sjukvård som regionen ska ansvara för och som avser skadligt bruk och beroende. Det är ett viktigt klargörande för att säkerställa att den aktuella gruppens behov tillgodoses. Utskottet förutsätter liksom regeringen att kommuner och regioner samordnar sig och tillgängliggör vård och stöd på ett ändamålsenligt sätt. Mot bakgrund av det anförda anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 1 bör därmed avslås.

Utskottet delar regeringens bedömning att sprututbytesverksamhet spelar en viktig roll för att minska smittorisken hos personer som injicerar narkotika och att de skapar en möjlighet att nå personer som annars inte skulle söka vård. Till skillnad från när utredningen lämnade sitt betänkande finns det i dag sprututbytesverksamheter i samtliga regioner. Liksom regeringen ser utskottet därför inte i nuläget någon anledning att införa en särskild skyldighet för regionerna att bedriva sprututbytesverksamhet. Därmed anser utskottet att motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 7 bör avslås.

När det gäller insatser inom en samordnad vård- och stödverksamhet ska dessa, enligt regeringen, så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med den enskilde. Utskottet delar regeringens bedömning i denna del. Socialnämnden har ett ansvar för förebyggande och uppsökande arbete (bl.a. 6 kap. 3 och 7 §§ SoL). Regionen har inte någon motsvarande uttalad skyldighet att arbeta uppsökande, även om det inte finns några hinder mot ett sådant arbetssätt. Däremot ska regionerna säkerställa att vården är lätt tillgänglig (5 kap. 1 § 5 HSL). Det kan t.ex. ske genom mobila arbetssätt. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det mot den bakgrunden inte finns behov av att särskilt reglera att vård- och stödverksamheten ska ha ett uppsökande arbetssätt. Liksom regeringen anser utskottet dock att ett uppsökande arbete är viktigt och ofta avgörande för att identifiera och komma i kontakt med personer som kan vara aktuella för de samordnade insatserna. Med hänsyn till det anförda anser utskottet att det inte finns skäl för riksdagen att ta något initiativ med anledning av motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 8. Motionsyrkandet bör därmed avslås.

När det gäller övergångsbestämmelser anser utskottet, i likhet med regeringen, att det finns behov av förberedelsetid, men att det är viktigt att arbetet med reformen inte fördröjs ytterligare. Det är angeläget att lagförslagen träder i kraft så snart som möjligt. Utskottet konstaterar att flera insatser pågår inför reformen, bl.a. har en överenskommelse mellan staten och SKR träffats som syftar till att stärka kompetens, utveckla nya arbetssätt och förbättra vårdkedjan för personer med komplexa behov. Parallellt pågår flera initiativ från Socialstyrelsen för att stärka och stödja utvecklingen av den psykiatriska vården och socialtjänsten. Mot den bakgrunden anser utskottet liksom regeringen att lagändringarna ska träda i kraft den 1 januari 2028. Utskottet delar regeringens bedömning att det inte finns behov av några övergångsbestämmelser. Därmed anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 2 bör avslås.

Ur avsnittet "Lagstiftningens framtida utformning" i betänkandet, som även gäller punkterna 3, 4, 5, 9, 10 och 12. Läs betänkandet

Utskottet konstaterar att det av hälso- och sjukvårdslagen framgår att regioner har ett vårdansvar för alla personer som är bosatta där (8 kap. 1 § HSL). Det gäller även för vård av personer med skadligt bruk eller beroende. Liksom regeringen bedömer utskottet att gränsdragningen, dvs. gränsen mellan kommunernas och regionernas ansvar för vård och behandling av personer med skadligt bruk eller beroende, kan uppfattas som otydlig. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det finns behov av att understryka att regionerna har ansvar för all vård och behandling som är sådan hälso- och sjukvård som regionen ska ansvara för och som avser skadligt bruk och beroende. Det är ett viktigt klargörande för att säkerställa att den aktuella gruppens behov tillgodoses. Utskottet förutsätter liksom regeringen att kommuner och regioner samordnar sig och tillgängliggör vård och stöd på ett ändamålsenligt sätt. Mot bakgrund av det anförda anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 1 bör därmed avslås.

Utskottet delar regeringens bedömning att sprututbytesverksamhet spelar en viktig roll för att minska smittorisken hos personer som injicerar narkotika och att de skapar en möjlighet att nå personer som annars inte skulle söka vård. Till skillnad från när utredningen lämnade sitt betänkande finns det i dag sprututbytesverksamheter i samtliga regioner. Liksom regeringen ser utskottet därför inte i nuläget någon anledning att införa en särskild skyldighet för regionerna att bedriva sprututbytesverksamhet. Därmed anser utskottet att motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 7 bör avslås.

När det gäller insatser inom en samordnad vård- och stödverksamhet ska dessa, enligt regeringen, så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med den enskilde. Utskottet delar regeringens bedömning i denna del. Socialnämnden har ett ansvar för förebyggande och uppsökande arbete (bl.a. 6 kap. 3 och 7 §§ SoL). Regionen har inte någon motsvarande uttalad skyldighet att arbeta uppsökande, även om det inte finns några hinder mot ett sådant arbetssätt. Däremot ska regionerna säkerställa att vården är lätt tillgänglig (5 kap. 1 § 5 HSL). Det kan t.ex. ske genom mobila arbetssätt. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det mot den bakgrunden inte finns behov av att särskilt reglera att vård- och stödverksamheten ska ha ett uppsökande arbetssätt. Liksom regeringen anser utskottet dock att ett uppsökande arbete är viktigt och ofta avgörande för att identifiera och komma i kontakt med personer som kan vara aktuella för de samordnade insatserna. Med hänsyn till det anförda anser utskottet att det inte finns skäl för riksdagen att ta något initiativ med anledning av motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 8. Motionsyrkandet bör därmed avslås.

När det gäller övergångsbestämmelser anser utskottet, i likhet med regeringen, att det finns behov av förberedelsetid, men att det är viktigt att arbetet med reformen inte fördröjs ytterligare. Det är angeläget att lagförslagen träder i kraft så snart som möjligt. Utskottet konstaterar att flera insatser pågår inför reformen, bl.a. har en överenskommelse mellan staten och SKR träffats som syftar till att stärka kompetens, utveckla nya arbetssätt och förbättra vårdkedjan för personer med komplexa behov. Parallellt pågår flera initiativ från Socialstyrelsen för att stärka och stödja utvecklingen av den psykiatriska vården och socialtjänsten. Mot den bakgrunden anser utskottet liksom regeringen att lagändringarna ska träda i kraft den 1 januari 2028. Utskottet delar regeringens bedömning att det inte finns behov av några övergångsbestämmelser. Därmed anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 2 bör avslås.

Ur avsnittet "Lagstiftningens framtida utformning" i betänkandet, som även gäller punkterna 2, 4, 5, 9, 10 och 12. Läs betänkandet

Utskottet konstaterar att det av hälso- och sjukvårdslagen framgår att regioner har ett vårdansvar för alla personer som är bosatta där (8 kap. 1 § HSL). Det gäller även för vård av personer med skadligt bruk eller beroende. Liksom regeringen bedömer utskottet att gränsdragningen, dvs. gränsen mellan kommunernas och regionernas ansvar för vård och behandling av personer med skadligt bruk eller beroende, kan uppfattas som otydlig. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det finns behov av att understryka att regionerna har ansvar för all vård och behandling som är sådan hälso- och sjukvård som regionen ska ansvara för och som avser skadligt bruk och beroende. Det är ett viktigt klargörande för att säkerställa att den aktuella gruppens behov tillgodoses. Utskottet förutsätter liksom regeringen att kommuner och regioner samordnar sig och tillgängliggör vård och stöd på ett ändamålsenligt sätt. Mot bakgrund av det anförda anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 1 bör därmed avslås.

Utskottet delar regeringens bedömning att sprututbytesverksamhet spelar en viktig roll för att minska smittorisken hos personer som injicerar narkotika och att de skapar en möjlighet att nå personer som annars inte skulle söka vård. Till skillnad från när utredningen lämnade sitt betänkande finns det i dag sprututbytesverksamheter i samtliga regioner. Liksom regeringen ser utskottet därför inte i nuläget någon anledning att införa en särskild skyldighet för regionerna att bedriva sprututbytesverksamhet. Därmed anser utskottet att motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 7 bör avslås.

När det gäller insatser inom en samordnad vård- och stödverksamhet ska dessa, enligt regeringen, så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med den enskilde. Utskottet delar regeringens bedömning i denna del. Socialnämnden har ett ansvar för förebyggande och uppsökande arbete (bl.a. 6 kap. 3 och 7 §§ SoL). Regionen har inte någon motsvarande uttalad skyldighet att arbeta uppsökande, även om det inte finns några hinder mot ett sådant arbetssätt. Däremot ska regionerna säkerställa att vården är lätt tillgänglig (5 kap. 1 § 5 HSL). Det kan t.ex. ske genom mobila arbetssätt. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det mot den bakgrunden inte finns behov av att särskilt reglera att vård- och stödverksamheten ska ha ett uppsökande arbetssätt. Liksom regeringen anser utskottet dock att ett uppsökande arbete är viktigt och ofta avgörande för att identifiera och komma i kontakt med personer som kan vara aktuella för de samordnade insatserna. Med hänsyn till det anförda anser utskottet att det inte finns skäl för riksdagen att ta något initiativ med anledning av motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 8. Motionsyrkandet bör därmed avslås.

När det gäller övergångsbestämmelser anser utskottet, i likhet med regeringen, att det finns behov av förberedelsetid, men att det är viktigt att arbetet med reformen inte fördröjs ytterligare. Det är angeläget att lagförslagen träder i kraft så snart som möjligt. Utskottet konstaterar att flera insatser pågår inför reformen, bl.a. har en överenskommelse mellan staten och SKR träffats som syftar till att stärka kompetens, utveckla nya arbetssätt och förbättra vårdkedjan för personer med komplexa behov. Parallellt pågår flera initiativ från Socialstyrelsen för att stärka och stödja utvecklingen av den psykiatriska vården och socialtjänsten. Mot den bakgrunden anser utskottet liksom regeringen att lagändringarna ska träda i kraft den 1 januari 2028. Utskottet delar regeringens bedömning att det inte finns behov av några övergångsbestämmelser. Därmed anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 2 bör avslås.

Ur avsnittet "Lagstiftningens framtida utformning" i betänkandet, som även gäller punkterna 2, 3, 5, 9, 10 och 12. Läs betänkandet

Utskottet konstaterar att det av hälso- och sjukvårdslagen framgår att regioner har ett vårdansvar för alla personer som är bosatta där (8 kap. 1 § HSL). Det gäller även för vård av personer med skadligt bruk eller beroende. Liksom regeringen bedömer utskottet att gränsdragningen, dvs. gränsen mellan kommunernas och regionernas ansvar för vård och behandling av personer med skadligt bruk eller beroende, kan uppfattas som otydlig. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det finns behov av att understryka att regionerna har ansvar för all vård och behandling som är sådan hälso- och sjukvård som regionen ska ansvara för och som avser skadligt bruk och beroende. Det är ett viktigt klargörande för att säkerställa att den aktuella gruppens behov tillgodoses. Utskottet förutsätter liksom regeringen att kommuner och regioner samordnar sig och tillgängliggör vård och stöd på ett ändamålsenligt sätt. Mot bakgrund av det anförda anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 1 bör därmed avslås.

Utskottet delar regeringens bedömning att sprututbytesverksamhet spelar en viktig roll för att minska smittorisken hos personer som injicerar narkotika och att de skapar en möjlighet att nå personer som annars inte skulle söka vård. Till skillnad från när utredningen lämnade sitt betänkande finns det i dag sprututbytesverksamheter i samtliga regioner. Liksom regeringen ser utskottet därför inte i nuläget någon anledning att införa en särskild skyldighet för regionerna att bedriva sprututbytesverksamhet. Därmed anser utskottet att motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 7 bör avslås.

När det gäller insatser inom en samordnad vård- och stödverksamhet ska dessa, enligt regeringen, så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med den enskilde. Utskottet delar regeringens bedömning i denna del. Socialnämnden har ett ansvar för förebyggande och uppsökande arbete (bl.a. 6 kap. 3 och 7 §§ SoL). Regionen har inte någon motsvarande uttalad skyldighet att arbeta uppsökande, även om det inte finns några hinder mot ett sådant arbetssätt. Däremot ska regionerna säkerställa att vården är lätt tillgänglig (5 kap. 1 § 5 HSL). Det kan t.ex. ske genom mobila arbetssätt. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det mot den bakgrunden inte finns behov av att särskilt reglera att vård- och stödverksamheten ska ha ett uppsökande arbetssätt. Liksom regeringen anser utskottet dock att ett uppsökande arbete är viktigt och ofta avgörande för att identifiera och komma i kontakt med personer som kan vara aktuella för de samordnade insatserna. Med hänsyn till det anförda anser utskottet att det inte finns skäl för riksdagen att ta något initiativ med anledning av motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 8. Motionsyrkandet bör därmed avslås.

När det gäller övergångsbestämmelser anser utskottet, i likhet med regeringen, att det finns behov av förberedelsetid, men att det är viktigt att arbetet med reformen inte fördröjs ytterligare. Det är angeläget att lagförslagen träder i kraft så snart som möjligt. Utskottet konstaterar att flera insatser pågår inför reformen, bl.a. har en överenskommelse mellan staten och SKR träffats som syftar till att stärka kompetens, utveckla nya arbetssätt och förbättra vårdkedjan för personer med komplexa behov. Parallellt pågår flera initiativ från Socialstyrelsen för att stärka och stödja utvecklingen av den psykiatriska vården och socialtjänsten. Mot den bakgrunden anser utskottet liksom regeringen att lagändringarna ska träda i kraft den 1 januari 2028. Utskottet delar regeringens bedömning att det inte finns behov av några övergångsbestämmelser. Därmed anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 2 bör avslås.

Ur avsnittet "Lagstiftningens framtida utformning" i betänkandet, som även gäller punkterna 2, 3, 4, 9, 10 och 12. Läs betänkandet

Utskottet konstaterar att det av hälso- och sjukvårdslagen framgår att regioner har ett vårdansvar för alla personer som är bosatta där (8 kap. 1 § HSL). Det gäller även för vård av personer med skadligt bruk eller beroende. Liksom regeringen bedömer utskottet att gränsdragningen, dvs. gränsen mellan kommunernas och regionernas ansvar för vård och behandling av personer med skadligt bruk eller beroende, kan uppfattas som otydlig. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det finns behov av att understryka att regionerna har ansvar för all vård och behandling som är sådan hälso- och sjukvård som regionen ska ansvara för och som avser skadligt bruk och beroende. Det är ett viktigt klargörande för att säkerställa att den aktuella gruppens behov tillgodoses. Utskottet förutsätter liksom regeringen att kommuner och regioner samordnar sig och tillgängliggör vård och stöd på ett ändamålsenligt sätt. Mot bakgrund av det anförda anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 1 bör därmed avslås.

Utskottet delar regeringens bedömning att sprututbytesverksamhet spelar en viktig roll för att minska smittorisken hos personer som injicerar narkotika och att de skapar en möjlighet att nå personer som annars inte skulle söka vård. Till skillnad från när utredningen lämnade sitt betänkande finns det i dag sprututbytesverksamheter i samtliga regioner. Liksom regeringen ser utskottet därför inte i nuläget någon anledning att införa en särskild skyldighet för regionerna att bedriva sprututbytesverksamhet. Därmed anser utskottet att motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 7 bör avslås.

När det gäller insatser inom en samordnad vård- och stödverksamhet ska dessa, enligt regeringen, så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med den enskilde. Utskottet delar regeringens bedömning i denna del. Socialnämnden har ett ansvar för förebyggande och uppsökande arbete (bl.a. 6 kap. 3 och 7 §§ SoL). Regionen har inte någon motsvarande uttalad skyldighet att arbeta uppsökande, även om det inte finns några hinder mot ett sådant arbetssätt. Däremot ska regionerna säkerställa att vården är lätt tillgänglig (5 kap. 1 § 5 HSL). Det kan t.ex. ske genom mobila arbetssätt. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det mot den bakgrunden inte finns behov av att särskilt reglera att vård- och stödverksamheten ska ha ett uppsökande arbetssätt. Liksom regeringen anser utskottet dock att ett uppsökande arbete är viktigt och ofta avgörande för att identifiera och komma i kontakt med personer som kan vara aktuella för de samordnade insatserna. Med hänsyn till det anförda anser utskottet att det inte finns skäl för riksdagen att ta något initiativ med anledning av motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 8. Motionsyrkandet bör därmed avslås.

När det gäller övergångsbestämmelser anser utskottet, i likhet med regeringen, att det finns behov av förberedelsetid, men att det är viktigt att arbetet med reformen inte fördröjs ytterligare. Det är angeläget att lagförslagen träder i kraft så snart som möjligt. Utskottet konstaterar att flera insatser pågår inför reformen, bl.a. har en överenskommelse mellan staten och SKR träffats som syftar till att stärka kompetens, utveckla nya arbetssätt och förbättra vårdkedjan för personer med komplexa behov. Parallellt pågår flera initiativ från Socialstyrelsen för att stärka och stödja utvecklingen av den psykiatriska vården och socialtjänsten. Mot den bakgrunden anser utskottet liksom regeringen att lagändringarna ska träda i kraft den 1 januari 2028. Utskottet delar regeringens bedömning att det inte finns behov av några övergångsbestämmelser. Därmed anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 2 bör avslås.

Ur avsnittet "Lagstiftningens framtida utformning" i betänkandet, som även gäller punkterna 2, 3, 4, 5, 9 och 12. Läs betänkandet

Utskottet konstaterar att det av hälso- och sjukvårdslagen framgår att regioner har ett vårdansvar för alla personer som är bosatta där (8 kap. 1 § HSL). Det gäller även för vård av personer med skadligt bruk eller beroende. Liksom regeringen bedömer utskottet att gränsdragningen, dvs. gränsen mellan kommunernas och regionernas ansvar för vård och behandling av personer med skadligt bruk eller beroende, kan uppfattas som otydlig. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det finns behov av att understryka att regionerna har ansvar för all vård och behandling som är sådan hälso- och sjukvård som regionen ska ansvara för och som avser skadligt bruk och beroende. Det är ett viktigt klargörande för att säkerställa att den aktuella gruppens behov tillgodoses. Utskottet förutsätter liksom regeringen att kommuner och regioner samordnar sig och tillgängliggör vård och stöd på ett ändamålsenligt sätt. Mot bakgrund av det anförda anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 1 bör därmed avslås.

Utskottet delar regeringens bedömning att sprututbytesverksamhet spelar en viktig roll för att minska smittorisken hos personer som injicerar narkotika och att de skapar en möjlighet att nå personer som annars inte skulle söka vård. Till skillnad från när utredningen lämnade sitt betänkande finns det i dag sprututbytesverksamheter i samtliga regioner. Liksom regeringen ser utskottet därför inte i nuläget någon anledning att införa en särskild skyldighet för regionerna att bedriva sprututbytesverksamhet. Därmed anser utskottet att motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 7 bör avslås.

När det gäller insatser inom en samordnad vård- och stödverksamhet ska dessa, enligt regeringen, så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med den enskilde. Utskottet delar regeringens bedömning i denna del. Socialnämnden har ett ansvar för förebyggande och uppsökande arbete (bl.a. 6 kap. 3 och 7 §§ SoL). Regionen har inte någon motsvarande uttalad skyldighet att arbeta uppsökande, även om det inte finns några hinder mot ett sådant arbetssätt. Däremot ska regionerna säkerställa att vården är lätt tillgänglig (5 kap. 1 § 5 HSL). Det kan t.ex. ske genom mobila arbetssätt. Utskottet anser, i likhet med regeringen, att det mot den bakgrunden inte finns behov av att särskilt reglera att vård- och stödverksamheten ska ha ett uppsökande arbetssätt. Liksom regeringen anser utskottet dock att ett uppsökande arbete är viktigt och ofta avgörande för att identifiera och komma i kontakt med personer som kan vara aktuella för de samordnade insatserna. Med hänsyn till det anförda anser utskottet att det inte finns skäl för riksdagen att ta något initiativ med anledning av motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 8. Motionsyrkandet bör därmed avslås.

När det gäller övergångsbestämmelser anser utskottet, i likhet med regeringen, att det finns behov av förberedelsetid, men att det är viktigt att arbetet med reformen inte fördröjs ytterligare. Det är angeläget att lagförslagen träder i kraft så snart som möjligt. Utskottet konstaterar att flera insatser pågår inför reformen, bl.a. har en överenskommelse mellan staten och SKR träffats som syftar till att stärka kompetens, utveckla nya arbetssätt och förbättra vårdkedjan för personer med komplexa behov. Parallellt pågår flera initiativ från Socialstyrelsen för att stärka och stödja utvecklingen av den psykiatriska vården och socialtjänsten. Mot den bakgrunden anser utskottet liksom regeringen att lagändringarna ska träda i kraft den 1 januari 2028. Utskottet delar regeringens bedömning att det inte finns behov av några övergångsbestämmelser. Därmed anser utskottet att det inte finns någon anledning för riksdagen att ta ett initiativ. Motion 2025/26:4177 (MP) yrkande 2 bör avslås.

Ur avsnittet "Lagstiftningens framtida utformning" i betänkandet, som även gäller punkterna 2, 3, 4, 5, 9 och 10. Läs betänkandet